پیشانی

سامانه تخصصی انتخاب بهترین

بیمه تکمیلی خانواده

لطفا شماره تماس را به درستی وراد نمائید!
لطفا شماره تماس را به درستی وراد نمائید!

این یک فرصت عالی برای بیمه سلامتی خانواده شماست !

Image

پوشش‌های بیمه تکمیلی خانواده

بستری و بیمارستانی

جبران هزینه‌های ناشی از بستری در مراکز درمانی

جراحی تخصصی

جبران هزینه‌های ناشی از جراحی‌های تخصصی

آمبولانس

جبران هزینه‌های ناشی از خدمات آمبولانس

زایمان

جبران هزینه‌های ناشی از زایمان

نازایی

جبران هزینه‌های ناشی از نازایی

جراحی سرپایی

جبران هزینه‌های ناشی از جراحی‌های سرپایی

ویزیت و دارو
جبران هزینه‌های ناشی از ویزیت و دارو
آزمایش

جبران هزینه‌های ناشی از خدمات آزمایشگاهی

پاراکلینیکی

جبران هزینه‌های ناشی از خدمات پاراکلینیکی

دندانپزشکی

جبران هزینه‌های ناشی از دندانپزشکی

سمعک

جبران هزینه‌های ناشی از خرید سمعک

جزئیات پوشش‌هایبیمه تکمیلی خانواده

برای مشاهده جزئیات هر پوشش روی آن کلیک کنید

سنگ شکن - شیمی درمانی بستری - رادیو تراپی - درمان طبی (به جز اعصاب و روان) - تجهیزات پزشکی اعمال جراحی عمومی -جراحی عمومی سر و گردن - جراحی عمومی اعضاواحشا داخل شکم - جراحی عمومی اندام ها - جراحی عمومی ستون فقرات - پیس میکر (موقت) - استرابیسم سپتوپالستی - استنت گذاری بغیراز قلب - آنژیوپالستی به جز قلب - آنژیو گرافی مغز - داروی شیمی درمانی - جراحی عمومی چشم - جراحی عمومی گوش و حلق و بینی - درمان طبی-شیمی درمانی و بیماری های خاص - جراحی عمومی اعصاب - بیوپسی نسوج تحت هدایت تصویربرداری - جراحی دستگاه ادراری تناسلی - پیوند قرنیه - آمبولیزاسیون (بغیرازعروق داخلی مغز) - جراحی هرنی شکمی (فتق شکمی) - بستری کمتر از ۶ ساعت اورژانس - دکولمان رتین - بستری بیماران مبتلا به کرونا - فتق نافی (هرنی نافی) - تجهیزات پزشکی (هموپرفیوژن) - درمان طبی اعصاب و روان غیراز روانپریشی

(کلیه ی پوشش‌ها این بخش شامل ۳ ماه دوره انتظار و بیماریها و مواردی که از قبل موجود است یا ریشه در تاریخ قبل از شروع بیمه نامه دارد پوشش داده نمیشود)

جبران هزینه خدمت دندانپزشکی و جراحی لثه به استثناء خسارات مربوط به هزینه ایمپلنت، دست دندان (دندان مصنوعی)، زیبایی و ارتودنسی

شرکت‌های ارائه دهنده بیمه تکمیلی خانواده در پیشانی

dey
asmari
novin
6 مرحله ساده برای

خرید بیمه تکمیلی درمان خانواده

مرحله 1

تماس با پیشانی یا پر کردن فرم مشاوره آنلاین

مرحله 2

دریافت مشاوره وانتخاب طرح مورد نظر

مرحله 3

پر کردن فرم‌های مورد نیاز برای بررسی شرکت بیمه

مرحله 4

برررسی فرم‌ها و ارزیابی ریسک توسط بیمه‌گر

مرحله 5

تائید شرایط پیشنهاد شده توسط بیمه‌گر

مرحله 6

واریز حق بیمه و صدور بیمه نامه درمان

استفاده از خدمات بیمه تکمیلی خانواده

برای تمام خدماتی که تحت پوشش این بیمه نامه هستند میتوانید بعد از پرداخت هزینه، صورتحسابتان را برای بررسی و برگرداندن مبالغ به شعب شرکت بیمه تحویل دهید. ضمن اینکه دربیمه‌نامه تکمیلی خانواده برای بیشتر خدمات می‌توانید به مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه‌گر مراجعه کنید.

برای خدماتی  نظیر پوشش‌های پاراکلینیکی، آزمایشگاهی، تصویر برداری، دندانپزشکی و درمانگاه در مراکز طرف قرارداد فقط مبلغ فرانشیز بیمه نامه را که در زمان خرید انتخاب کردید را پرداخت می‌کنید.

برای هزینه­‌های بیمارستانی و جراحی اگر مایل بودید که به بیمارستان های طرف قرارداد شرکت بیمه مراجعه کنید، قبل از بستری شدن مدارکتون را برای بررسی به نزدیکترین شعبه بیمه‌گر تحویل داده تا بعد از بررسی برای شما معرفی نامه صادر شود.

اما برای هزینه‌های پوشش ویزیت و دارو، باید صورتحساب و مدارک هزینه‌های خود را را برای شعبه شرکت بیمه یا مراکز خسارت بیمه‌گر بفرستید تا در کوتاهترین زمان بررسی و به حساب شما واریز گردد.

به غیر از پوشش بستری و جراحی که نیاز دارید از شعب شرکت بیمه معرفی نامه برای مرکز درمانی اخذ نمائید، برای سایر پوشش ها نظیر آزمایش، تصویربرداری، دندانپزشکی و پاراکلینیکی با مراجعه مستقیم به مراکز طرف قرارداد بیمه‌گر (مندرج در سایت شرکت بیمه ) و ارائه کارت ملی فقط با پرداخت فرانشیز (سهم بیمار مندرج در بیمه نامه) از خدمات استفاده کنید.

مراکز درمانی امکان استعلام بیمه نامه شما ، سقف تعهدات بیمه‌گر و میزان فرانشیر را به صورت آنلاین دارند.

توجه نمائید در بیمه تکمیلی انفرادی امکان استفاده از خدمات پزشکان و داروخانه های طرف قرارداد  بیمه‌گر وجود ندارد و  مدارک خسارت های پوشش ویزیت و دارو بایستی تحویل شعب شرکت بیمه شده و پس از محاسبات به حساب شما واریز گردد.

پرداخت هزینه های تشخیصی  یا درمانی توسط بیمه شده در مراکز درمانی غیر طرف قرارداد بیمه‌گر

ارائه اسناد درمانی جهت دریافت خسارت

بررسی اسناد خسارت درمانی توسط بیمه‌گر

واریز هزینه های درمانی محاسبه شده به حساب بیمه شده

معرفی نامه و دریافت خسارت

جستجو در مراکز طرف قرارداد بیمه گر (در وبسایت شرکت بیمه مراکز طرف قرارداد به روز موجود است.)

تماس با مرکز درمانی طرف قرارداد جهت حصول اطمینان از برقراری و ادامه قرارداد با بیمه‌گر

  ارائه مدارک شناسایی به شعبه شرکت بیمه‌گر (کارت ملی) ( فقط برای پوشش بستری و جراحی لازم است برای سایر پوشش‌ها مراجعه مستقیم به مرکز درمانی طرف قرارداد)

 در صورت وجود نسخ کاغذی دستور پزشک الزامی می باشد.

 صدور معرفی نامه توسط بیمه گر

 مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد جهت دریافت خدمات

هزینه های ویزیت و دارو بایستی توسط شما پرداخت شده سپس نسخه و فاکتور ممهور به مهر داروخانه و پزشک برای دریافت خسارت به شعب شرکت بیمه تحویل گردد.

امکان استفاده از داروخانه ها و پزشکان طرف قرارداد بیمه گر در بیمه تکمیلی انفرادی وجود ندارد.

هزینه‌­های دارویی بر اساس آنچه که پزشک تجویز کرده و طبق فهرست داروهای مجاز کشور (فارماکوپه) مورد بررسی قرار می­گیرند. همچنین باید شرایط زیر رو داشته باشند:

دارو‌های داخلی و وارداتی تحت پوشش بیمه پایه مطابق با قوانین بیمه‌گر پایه پس از کسر سهم بیمه‌گر پایه قابل بررسی و پرداخت می‌باشد (اختلاف قیمت در تعهد است).
داروهای تقویتی، مکمل، زیبایی، پوستی، ویتامینه و پروتئینه در تعهد نمی‌باشند.
نسخه­‌های ناخوانا یا بدون مهر داروخانه غیرقابل­‌پرداخت می‌باشند.
تبصره: حق فنی داروخانه پرداخت نمی‌شود.

دوره انتظار در بیمه تکمیلی خانواده

دوره‌ای است که از ابتدای پوشش بیمه ­ای بیمه ­شده تا مدت معینی ادامه دارد، جبران خسارت ­های درمانی که در این دوره رخ دهد، از شمول تعهدات بیمه­ گر خارج است. شرح جزئیات دوره انتظار را در بیمه‌های درمان انفرادی میتوانید مشاهد کنید. به زبان ساده برای برخی پوشش‌ها برای مدت معینی از شروع بیمه نامه امکان استفاده از خدمات وجود ندارد و این موضوع به علل مدیریت ریسک در شرکت‌های بیمه ضروری است. دوره انتظار در تمدید بیمه نامه موضوعیت ندارد و فقط برای بار اولی است که شخص از یک شرکت بیمه ، بیمه نامه تکمیلی درمان اتخاذ مینماید.

پوشش بستری و بیمارستانی شامل 3 ماه دوره انتظار می باشد.

البته در هر صورت حتی پس از پایان دوره انتظار ، بیماری‌هایی تحت این پوشش است که منشأ آن بعد از تاریخ شروع بیمه نامه درمان می‌باشد.

 

شرایط بیمه درمان تکمیلی خانواده

افراد بالای 70 سال

امکان صدور بیمه‌نامه برای افراد بالای 70 سال تمام در بیمه تکمیلی انفرادی وجود ندارد.

بیماری‌های مادرزادی

جبران هزینه‌های جراحی و درمان بیماری‌های ناشی از عیوب مادرزادی خارج از تعهد این بیمه‌نامه است.

بیماری‌های از قبل موجود

در صورتی که منشاء بیماریهای مورد تعهد این بیمه‌نامه به قبل از خرید بیمه‌نامه برگردد‌ خارج از تعهد این بیمه‌نامه است.

شاخص توده بدنی

امکان صدور بیمه‌نامه برای متقاضیانی که دارای BMI (شاخص توده بدنی) بالای 35 هستند، وجود ندارد.

اولین سایت تخصصی بیمه تکمیلی

پیشانی اولین و تنها سایت بیمه تکمیلی است که به صورت تخصصی خدمات مشاوره و انتخاب بهترین بیمه تکمیلی را برای شما فراهم می‌کند

با پیشانی از مشاوره صادقانه و خدمات فروش ویژه برخوردار شوید.

هزینه بیمه تکمیلی خانواده

هزینه بیمه تکمیلی خانواده با توجه به نوع طرح انتخابی، مقدار فرانشیز، شرکت بیمه‌گر، سن فرد و فقدان بیمه گر پایه می‌تواند متفاوت باشد.

0 تا 15 سال
از 520 هزار تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 20 درصد
  • بیمه دی
16 تا 45 سال
از 692 هزار تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 20 درصد
  • بیمه دی
46 تا 60 سال
از 865 هزار تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 20 درصد
  • بیمه دی
61 تا 70
از 1.210 میلیون تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 20 درصد
  • بیمه دی
0 تا 60 سال
از 3.870 میلیون تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 30 درصد
  • بیمه نوین
61 تا 70 سال
از 5.805 میلیون تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 30 درصد
  • بیمه نوین
0 تا 60 سال
از 4.500 میلیون تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 10 درصد
  • بیمه نوین
61 تا 70
از 6.750 میلیون تومان
  • سالیانه
  • فرانشیز 10 درصد
  • بیمه نوین
0 تا 20 سال
از 2.660 میلیون تومان
  • سالیانه
  • بیمه آسماری
  • خدمات SOS
21 تا 50 سال
از 3.549 میلیون تومان
  • سالیانه
  • بیمه آسماری
  • خدمات SOS
51 تا 60 سال
از4.258 میلیون تومان
  • سالیانه
  • بیمه آسماری
  • خدمات SOS
61 تا 70
از 5.323 میلیون تومان
  • سالیانه
  • بیمه آسماری
  • خدمات SOS
خبرنامه بیمه تکمیلی

شرکت‌های بیمه در طول سال جشنواره‌ها و آفرهای ویژه‌ای برای مشتریان فعلی و جدید خود در نظر میگیرند. پیشانی، شما را از آخرین جشنواره‌ها و  تخفیف‌ها  و اخبار مرتبط با بیمه درمان تکمیلی با خبر می‌کند.

سوالات متداول بیمه درمان خانواده

1

تفاوت بیمه درمان خانواده و بیمه درمان انفرادی چیست؟

بیمه های درمان خانواده و بیمه درمان انفرادی از نظر پوشش ها و محدودیت ها یکسان هستند . اما در بیمه های خانواده بایستی همه اعضاء خانواده متقاضی طرح بیمه تکمیلی باشند در غیر اینصورت بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنند . شرایط و حق بیمه میتواند در این دو نوع بیمه نامه متفاوت باشد. معمولا حق بیمه در بیمه درمان خانواده به علت کمتر بودن ریسک برای بیمه گر مناسب تر یا همراه تخفیف در نظر گرفته شده است.
2

نحوه پرداخت حق بیمه بیمه تکمیلی خانواده چگونه است؟

در برخی شرکت ها امکان پرداخت اقساط حق بیم بیمه تکمیلی خانواده برای بیمه گزاران مهیا شده البته در برخی شرکت ها نظیر بیمه دی امکان پرداخت اقساطی وجود ندارد . شرایط اقساط نیز در شرکت های بیمه میتواند متفاوت باشد . البت توصیه ما در انتخاب بیمه تکمیلی همیشه توجه به سطح خدمات و محدودیت های آن است.
3

آیا میتوان فقط برای برخی از افراد خانواده بیمه نامه تهیه کرد؟

در بیمه نامه درمان خانواده خیر، اگر چنین قصدی دارید از بیمه های درمان انفرادی استفاده کنید . البته برای افراد شاغل خانواده که از طریق محل کارشان تحت پوشش بیمه تکمیلی هستند میتوان از شرکت بیمه درخواست استثناء کرد. همچنین از آنجایی که این بیمه نامه برای افراد تا 70 سال است اعضا بالای 70 سال خانواده نیز جزء استثنائات هستند. بیمه تکمیلی انفرادی چنین محدودیتی نداشته و این امکان در بیمه های انفرادی وجود دارد که بیمه نامه را برای یک یا چند نفر محود از خانواده تهیه نمائید.
4

امکان استفاده از پوشش زایمان در بیمه تکمیلی خانواده وجود دارد؟

بله در صورتی که دوره انتظار پوشش زایمان که اغلب 9 ماه میباشد از شروع بیمه نامه سپری شده باشد میتوان از پوشش زایمان استفاده کرد البته بدیهی است قبل از آن امکان استفاده از این پوشش میسر نیست . سایر خساراتی که مرتبط با پوشش زایمان هستند نظیر سونوگرافی، ویزیت و دارو مرتبط با بارداری مشمول دوره انتظار 9 ماه زایمان میباشند.
5

بهترین بیمه تکمیلی خانواده کدام است ؟

به طور کلی میتوان گفت شرکت های محدودی بیمه درمان خانواده را ارائه میدهند از این جهت مشتریان گزینه های انتخاب زیادی ندارند. بنا به جمیع شرایطی نظیر پوششها ، سطح خدمات ، زمان پرداخت خسارت ،پیشنهاد پیشانی برای غیر از شهر تهران بیمه تکمیلی خانواده آسماری با خدمات SOS و برای تهران بیمه تکمیلی دی است. البته پیشانی با کنترل همیشگی خدمات شرکت های بیمه ممکن است پیشنهادهایی دیگری نیز برای شما داشته باشد.
6

آیا میتوان طرح های متفاوتی برای هر یک از اعضای خانواده انتخاب کرد؟

خیر ، شرکت های بیمه چند طرح بیمه تکمیلی را برای انتخاب شما بر اساس نیازتان پیشنهاد میکنند ولی در نهایت شما باید با توجه به جمیع شرایط نظیر سطح و سقف پوشش ها و هزینه ای که مایلید برای بیمه تکمیلی پرداخت کنید برای کل اعضاء خانواده یک طرح را انتخاب کنید. امکان انتخاب چند طرح برای خانواده میسر نیست.
7

بیمه درمان تکملی خانواده را برای چه کسانی نمیتوان تهیه کرد؟

شما با داشتن یا نداشتن بیمه گر پایه نظیر بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی مجاز به تهیه بیمه تکمیلی خانواده هستید ولی باید توجه داشته باشید که فرزندانی که ازدواج کرده اند باید به صورت مستقل برای خانواده خود بیمه نامه تهیه کنند. همچنی این بیمه نامه مناسب افراد بیمار که نیاز به استفاده فوری از خدمات دارند نیست . در واقع هیچ شرکت بیمه ای هزینه های بیماری ها شخص قبل از تهیه بیمه نامه را در بیمه های تکمیلی انفرادی و خانواده نمیپذیرند.
8

دوره انتظار بیمه تکمیلی خانواده چه مدت است؟ و چرا متفاوت است؟

این موضوع بستگی به شرکت بیمه ای دارد که از آن بیمه نامه تهیه میکنید اما حداقل دوره انتظار در کلیه شرکتها 3 ماه برای بیماریهای مزمن ، بستری و جراحی و 9 ماه برای زایمان و پوشش های مرتبط با بارداری است . برخی شرکت ها مثل بیمه آسماری دوره انتظار در پوشش های دیگری نظیر دندانپزشکی یا پاراکلینیکی دارن که البته مدت آن کوتاه است.

سوال دیگری دارید؟

با یک مشاور متخصص صحبت کنید

انواع بیمه تکمیلی

آیا به نوع دیگری از بیمه تکمیلی نیاز دارید؟
پیشانی ارائه دهنده انواع بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی درمان انفرادی

اگر برای شخص خودتان به صورت انفرادی و یا برای فرد یا افرادی از خانواده خود میخواهید بیمه تکمیلی تهیه کنید این نوع بیمه نامه مناسب شماست

بیمه تکمیلی درمان گروهی

اگر برای پرسنل و کارکنان شرکت و یا سازمان خود میخواهید بیمه تکمیلی تهیه کنید این نوع بیمه نامه مناسب شماست